در حال بارگذاری ...
SARMAD
Virtual School
Tehran University of Medical Science
Center of Excellence for e-learning in Medical Education
سرمد
سامانه راند مجازي
دانشکده مجازی دانشگاه علوم پزشكي تهران
نام کاربری :
*
رمز عبور : *

Click here to close this message

کاربر گرامی، برای ثبت نظر باید ثبت نام کنید و وارد سیستم شوید.

اطلاعات اولیه مورد
مولف :
دکتر سمیرا درخشان
تاريخ خاتمه ثبت نظرات :
1396/05/27
تاریخ اتمام مورد :
1397/03/27
عنوان :
آقای 33 ساله با ضایعه زخمی خلف ماکزیلا
کلمات کلیدی :
نوع مورد :
تشخیصی
مخاطب :
عام (به ویژه دستیاران آسیب شناسی )
حيطه تخصصي :
بالینی

موضوع بحث :

بیمار آقای 33 بدون مشکل سیستمیک خاص با شکایت از درد و خونریزی در ناحیه خلف ماکزیلا و وجود زخم از حدود شش ماه گذشته مراجعه کرده است.همانگونه که در تصویر کلینیکی مشاهده می فرمایید در معاینه داخل دهانی ضایعه زخمی با قوام نرم که در قسمت مرکزی نمای اندوفیتیک دارد، دیده شد( تصویر 1). در معاینه خارج دهانی تورم و آسیمتری مختصرمشاهده شد.

در نمای رادیوگرافی پانورامیک ، ضایعه لیتیک داخل استخوانی با تخریب کورتکس و تحلیل شدید ریشه های دندان مولر اول دیده می شود (تصویر 2).همچنین در نمای CT scan  نیز ضایعه ای وسیع که کل سینوس ماکزیلاری سمت راست را پر کرده و باعث جابه جایی دندان نهفته و پرفوراسیون کورتکس شده است، دیده می شود (تصویر 3 و 4 ).  

در بیوپسی اینسیژنال از ضایعه، جزایر بزرگ و وسیع سلولهای اپیتلیالی که در اطراف جزایر نمای کشیده و استوانه ای و در مرکز آرایش سست دارند، دیده شد ( تصویر 5). سلولهای تومورال  در نواحی وسیعی دارای پلئومورفیسم خفیف بوده و صفحات متراکم سلولی ساخته و میزان کمتری ساختارهای با آرایش سست تر دارند (تصویر 6). همچنین میزان فراوانی نمای میتوز آتیپیک لابه لای تجمعات متراکم سلولی به چشم می خورد(تصویر 7 و8).

تشخیص شما چیست؟  اقدام درمانی لازم چیست؟

 

ضميمه ها

نظر نهایی استاد
هنوز وارد نشده ...

نظرات
تصوير پزشكي

دختر نوجوان با استفراغ و عدم دفع مدفوع